夜に歯を痛がるわが子を前に、まず確かめたいこと

夕食後から奥歯を痛がり、寝る前にもつらそうにしている。腫れや熱がないと、翌日まで待ってよいのか迷う方も多いのではないでしょうか。口の中を見せてくれないお子様も少なくありません。

この記事では、無理に口を開かせずにできる痛みの記録方法、刺激を避ける過ごし方、早めに相談したい症状の目安をまとめました。痛みの経過をメモしておくと、受診時の手がかりになります。歯科医院へ電話するときに伝える内容や、初診の流れも紹介します。

目次

• 子どもが歯を痛がる夜、最初に何を確かめる？
• 腫れや発熱がなくても、いつ歯科医院へ相談する？
• 受診まで、子どもの歯の痛みに家庭でどう対応する？
• 奥歯にむし歯が見えなくても痛むのはなぜ？
• よくある質問

子どもが歯を痛がる夜、最初に何を確かめる？

口の中を無理に調べるより、痛みの経過と普段との違いを記録するところから始めましょう。確認できない項目が残っても、分かる範囲のメモは相談するときに役立ちます。

痛みの始まりと食事・睡眠への影響をどう記録する？

スマートフォンのメモ機能に、次の項目を書き留めておくと整理しやすくなります。

• 痛み始めた時刻と、そのとき何をしていたか
• ずっと痛いのか、波があるのか（何分くらい続くか）
• 右か左か、上か下か
• 噛んだときや、冷たい物・温かい物を口にしたときの変化
• 夕食をどのくらい食べられたか、寝つけたか

場所をうまく言えないお子様には「指で教えてくれる？」と声をかけてみてください。頬を押さえる、片側だけで噛むといった仕草も手がかりになります。

口を見せたがらないとき、どこまで確認する？

確認するのは、無理なく見える範囲までで十分です。頬の腫れに左右差がないか、口を開けにくそうにしていないか、唾液に血が混じっていないか。明るい場所でさっと見る程度にとどめましょう。

痛む歯を指で押したり、嫌がるお子様の口を力ずくで開いたりするのは控えてください。痛みが強まるうえ、歯科医院での診察を怖がるきっかけになることもあります。

腫れや発熱がなくても、いつ歯科医院へ相談する？

腫れや発熱がなくても、痛みが続く、食事が取れない、眠れないといった様子があれば早めに歯科医院へ相談しましょう。呼吸や飲み込みに影響が出ている場合は、歯科医院の診療時間を待たずに医療機関へ連絡してください。

顔の腫れ・発熱・飲み込みにくさがあるときは？

症状によって、連絡先の目安が変わります。

お子様の様子	連絡の目安
頬や顎の腫れが広がっている	早めに歯科医院へ
歯の痛みに発熱を伴う	早めに歯科医院、または小児科へ
飲み込みにくい・息がしづらい	すぐに救急の相談先や医療機関へ
口の中の出血が止まらない	すぐに医療機関へ

どこに連絡すべきか迷うときは、救急相談の電話窓口（#7119）や小児救急電話相談（#8000）を利用する方法もあります。

見た目に変化がなくても痛みが続くときは？

痛みで食事を残す、夜に何度も目を覚ます、数日おきに繰り返し痛がる。こうした様子があれば、腫れが見えなくても早めに歯科医院へ連絡する目安と考えてください。歯の神経の炎症など、外からは見えにくい原因で痛むことがあります。

小児の急性の歯痛については、鎮痛薬の使用や歯科での処置が必要かどうか、症状に応じて医師が判断します。夜間や休日は、地域の休日歯科診療や救急相談窓口を確認しましょう。翌朝まで待てるか迷う段階で相談してもかまいません。

転んで歯が欠けた・抜けた場合はどうする？

転倒や衝突のあとの痛みは、ふだんの歯痛とは分けて考えます。歯が欠けた、ぐらつく、抜けたときは、早めに歯科医院へ連絡してください。

抜けた歯の扱いは、乳歯と永久歯で異なります。乳歯は元の位置に戻そうとせず、清潔なガーゼで歯ぐきを押さえて出血を抑えましょう。永久歯の場合は、抜けた歯を持って急いで歯科医院へ相談し、保管方法についても医師にご相談ください。【補足】抜けた歯は、水道水で洗わない方がいいです。

受診まで、子どもの歯の痛みに家庭でどう対応する？

受診までは痛む部分への刺激を減らして過ごし、薬を使う場合は自己判断せずに薬剤師や医療機関に相談してください。薬で痛みが和らいでも、原因を確かめる受診は別に必要です。

食事・飲み物・歯磨きで刺激を減らすには？

熱すぎる物、冷たすぎる物、硬い物は避けましょう。うどんやおかゆ、ヨーグルトなど、食べられる範囲でやわらかい物を選ぶと口を動かしやすくなります。甘い飲み物を少しずつ飲み続けるのも控えたいところです。

歯磨きでは、痛む場所を強くこすらないようにします。お子様が嫌がらない範囲でやさしく磨き、難しい夜はぬるま湯で軽くうがいするだけでもかまいません。長風呂で体が温まると痛みが増すことがあるので、入浴は短めにすると過ごしやすくなります。

子ども用の痛み止めは？

【重要】大人用の痛み止めを自己判断でお子様に飲ませないでください。

→薬剤師や医療機関に相談してください。

【補足】小児の急性の歯痛には、アセトアミノフェンといった鎮痛薬の有効性が検討されています。

鎮痛薬には副作用が起こることもあります。症状や対処法は製品やお子様の状態によって異なるため、気になることがあれば医師にご相談ください。飲んだあとに普段と違う様子があれば、使用をやめて医師や薬剤師に相談してください。

痛む歯に薬を塗る・強く冷やすのは避けるべき？

はい、どちらも控えましょう。飲み薬を砕いて歯や歯ぐきに直接置くと、歯ぐきが荒れてしまうことがあります。保冷剤を頬に当て続けるような冷やしすぎも、肌への負担になりかねません。

冷やすなら、タオルで包んだ物を頬の外側に短時間当てる程度で十分です。痛む部分を指や爪楊枝でつつくのも避けてください。応急的な対応で落ち着いても、痛みがぶり返すなら受診して原因を確かめましょう。

奥歯にむし歯が見えなくても痛むのはなぜ？

見える範囲にむし歯がなくても、痛みの原因は一つとは限りません。歯と歯の間や詰め物の下など、家庭では見えにくい場所でむし歯が進んでいることもあります。

幼児がむし歯に見えないのに歯を痛がる理由は？

幼児は痛む場所を言葉でうまく伝えにくく、歯ぐきの傷や口内炎、奥歯が生え始めるときの違和感も「歯が痛い」と表現することがあります。むし歯が見えないことだけを理由に、受診は不要と判断しないようにしましょう。

食べ物の挟まりや歯の生え変わりが疑われるときは？

食後すぐに痛み始めた、ぐらつく歯がある、といった状況はメモに残しておきます。小学1年生前後は、6歳臼歯（最初に生えてくる大人の奥歯）が出てくる時期で、周りの歯ぐきが腫れて痛むこともあります。

挟まった物が見えても、鋭い道具で取り出そうとせず、やわらかい歯ブラシや糸ようじでやさしく試す程度にとどめましょう。取れない、痛みが続くという場合は歯科医院で確認してもらってください。

治療後や矯正装置の調整後なら同じ対応でよい？

痛みが強まる、長引く、腫れを伴うといった変化があれば、通常の経過と決めつけずに治療を受けた歯科医院へ相談しましょう。